- Condição Clínica – Condição de saúde ou doença;
- Critérios de elegibilidade – Definem métricas objetivas de clusterização;
- Clusters – São as segmentações das diversas variações de gravidade e risco que uma condição clínica apresenta e associações possíveis com outras comorbidades;
- Linhas de Cuidado (Care Pathways) – São os tratamentos, procedimentos e serviços que serão oferecidos aos pacientes. As linhas podem ser específicas para cada cluster;
- Ciclos de Avaliação – São os períodos pré-determinados para avaliação do valor entregue em um ciclo de cuidado mensurado pelo EVS.
- Índice de Qualidade (IQ) - Este é um índice combinado, obtido a partir do agrupamento de indicadores de três dimensões de análise que são Eficiência de Atendimento, Desfechos Clínicos e Reportes do Paciente.
Em Eficiência de Atendimento estão os indicadores que avaliam a eficiência dos serviços prestados como também a aderência do paciente aos tratamentos propostos.
Em Desfechos Clínicos se estabelecem os resultados esperados e alcançados para cada linha de cuidado avaliados também por meio de indicadores. Contempla-se nesta dimensão os CROMs (Clinical Report Outcomes Measures).
Em Reportes do Paciente as avaliações de experiência e resultados percebidos são conhecidas por meio de PREMs (Patient Reported Experience Measures) e PROMs (Patient Reported Outcomes Measures).
- Índice de Custeio (IC) - Este é obtido durante o processo de avaliação em um período contemplando todos os custos ocorridos e esperados em cada Linha de Cuidado.
A dimensão Custeio (IC) pode ser analisada de diferentes perspectivas, porém o recomendado é que sejam considerados os custos diretos de cada linha de cuidado contemplando os serviços, produtos e medicamentos utilizados em todos os pontos de contato.
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